Подготовка
Биоматериал:
Для данного исследования лаборатория принимает кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:
Условия подготовки определяет лечащий врач.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды
- в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом
- накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение и пищевые перегрузки
- непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 - 15 минут
- для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время суток
- приём препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом
Описание
Метод исследования:
ИХЛА
«При единовременном выполнении 060202 Тестостерона общего и 060204 ГСПГ рассчитывается индекс свободных андрогенов для пациентов старше 21 года, расчет производится бесплатно»
Тестостерон, основной мужской половой гормон (андроген), образуется из холестерина и секретируется клетками Лейдига семенников у мужчин, в небольших количествах яичниками у женщин, а также корой надпочечников, как у мужчин, так и у женщин. Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Синтез
и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующими гормонами гипофиза.
В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желёз (концентрация его во время беременности увеличивается). Повышенная секреция гормона надпочечниками приводит к нарушению генеративной функции яичников, а также вирилизации. Повышение уровня тестостерона у женщин наблюдается при синдроме поликистозных яичников, опухоли яичника или надпочечника, врожденной гиперплазии коры надпочечников.
У мужчин тестостерон играет ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и половой функции. Низкий уровень тестостерона приводит
к нарушениям полового развития у мужчин в результате врожденных аномалий мужской репродуктивной системы. В более зрелом возрасте низкий уровень тестостерона может проявляться в виде снижения фертильности, половой дисфункции, снижения формирования мышечной системы и минерализации костей, нарушения метаболизма жиров и когнитивной дисфункциию. Уровень тестостерона в крови снижается в процессе старения (возрастной гипогонадизм): признаки и симптомы, обусловленные этим снижением, могут быть рассмотрены как нормальный процесс старения. Кроме того, низкий уровень тестостерона может быть связан с тяжелыми хроническими заболеваниями. Гипогонадизм (или дефицит тестостерона) у взрослых мужчин, определяемый как снижение уровня тестостерона в сыворотке крови в сочетании с характерными симптомами, развивается в результате тестикулярной недостаточности или в связи с нарушением одного или нескольких уровней работы гипоталамо-гипофизарно- гонадной системы.
Снижение уровня тестостерона у мужчин наблюдается при болезни гипоталамуса или гипофизиса, наследственных заболеваниях (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитии яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия), повреждениях яичек.
Повышение уровня тестостерона у мужчин наблюдается при опухоли яичек, опухоли надпочечников, употреблении андрогенов (анаболических стероидов), раннем половом созревании, гипертиреозе, врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества урологов, Европейской Ассоциации Урологов (EAU) и Международного общества по изучению вопросов старения мужчин (ISSAM):
диагноз недостаточности тестостерона должен быть поставлен у мужчин при наличии симптомов, характерных для гипогонадизма;
анализ крови на определение общего тестостерона необходимо повторить не менее 2 раз с использованием достоверных методов исследования;
нижней границей нормы считается уровень общего тестостерона, равный 12,1 нмоль/л, однако общепринятой нижней границы нормы не существует;
при уровне общего тестостерона выше 12 нмоль/л заместительная терапия тестостероном не требуется;
при общем тестостероне, близком к минимально допустимому значению 8 – 12 нмоль/л, рекомендовано определение свободного тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон (SHBG) для оценки степени андрогенной недостаточности;
Для дифференциального диагноза между первичным, вторичным и гипогонадизмом с поздним началом необходимо определение уровня лютеинизирующего гормона в крови.
Индекс свободных андрогенов (ИСА, индекс андрогенной активности, андрогенной индекс) – это показатель соотношения общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). ИСА= общ ТС (нмоль/л)/ГСПГ (нмоль/л) *100. Определение ИСА является одним из методов оценки уровня свободного тестостерона.
Согласно клиническим рекомендациям «Синдром поликистозных яичников» Российского общества акушер-гинекологов (РОАГ) и Российского общества эндокринологов (РАЭ) ( утв. МЗ РФ, 2021г.) всем женщинам с подозрением на синдром поликистозных яичников показано исследование уровня свободного тестостерона в крови расчетным методом, используя индекс свободных андрогенов (ИСА)
Показания к исследованию:
- Бесплодие
- Опухоли надпочечников
- Облысение, угревая сыпь, жирная себорея
- У женщин: гирсутизм; ановуляция, аменорея, олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения; невынашивание беременности; синдром поликистозных яичников; ВДКН, миома матки, эндометриоз; новообразования молочной железы; гипоплазия матки и молочных желез
- У мужчин: первичный и вторичный гипогонадизм; мужской климакс; хронический простатит; нарушение потенции, снижение либидо